Zika como causa de aborto espontáneo en zonas endémicas / Zika as a cause of spontaneous abortion in endemic areas

Resumen Introducción: Aunque en la mayoría de los casos la infección por el virus del Zika (ZIKV) causa enfermedad febril sin complicaciones, en mujeres embarazadas es causa reconocida de alteraciones congénitas y muerte fetal. La microcefalia es la característica descrita con mayor frecuencia en el síndrome congénito por este virus. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 23 años de edad que cursaba la novena semana de gestación (SDG) por la fecha de la última menstruación y la 10.3 SDG por ultrasonido. Acudió a los servicios de salud por presentar un cuadro clínico compatible con infección por el ZIKV, la cual se confirmó por estudios de laboratorio. A las 18.6 SDG se documentó feto único sin movimientos, con datos de microcefalia, tórax con área cardiaca sin actividad, placenta corporal anterior con calcificación en el 30% e imagen probable de lago venoso versus quiste placentario. La paciente ingresó en urgencias por aborto diferido. Se indujo el trabajo de parto y se obtuvo por vía vaginal un producto masculino de 80 g, con perímetro cefálico de 9 cm. El análisis del cordón umbilical por la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa confirmó el diagnóstico de síndrome congénito por ZIKV. Conclusiones: Durante el embarazo debe sospecharse la infección por ZIKV para realizar un diagnóstico oportuno y ofrecer una atención integral. La pérdida del producto de la concepción en estas pacientes se ha documentado, y se ha encontrado ARN del ZIKV en las biopsias de las vellosidades coriónicas, lo que podría sugerir el aborto espontáneo de manera temprana durante la viremia.

Abstract Background: Although in most cases Zika is an uncomplicated febrile disease, in pregnant women is a recognized cause of congenital disorders. Microcephaly is the characteristic most frequently described in the congenital Zika virus syndrome, and the diagnosis requires laboratory confirmation. Case report: A 23-year-old female on the ninth week of pregnancy by date of last menstrual period and 10.3 weeks by ultrasound, attended to Health Services, presenting clinical manifestations of Zika infection, which was later confirmed by laboratory tests. In her 18.6 weeks of pregnancy, a non-mobile single fetus was documented. Additional findings were microcephaly, lack of thorax with cardiac activity, anterior corporal placenta with 30% calcification, and an image of probable venous lake versus placental cyst. She was admitted to the emergency room for late abortion and labor was induced, obtaining an 80 g male product with head circumference of 9 cm. Reverse transcription polymerase chain reaction analysis on the umbilical cord was positive for Zika virus. Conclusions: Zika infection during pregnancy must be suspected and diagnosed promptly to offer comprehensive care. The loss of conception in these patients has been documented with results of chorionic villus biopsies, finding Zika virus RNA and suggesting spontaneous abortion early during viremia.

Efecto de diferentes fuentes de alimentación sanguínea sobre Aedes aegypti (Díptera: Culicidae) en condiciones de insectario / Effect of different sources of blood feeding on Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) under insectary conditions / Efeito de diferentes fontes de alimentação sanguínea em Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) sob condições de insetários / Effet de différentes sources d'alimentation en sang sur Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) dans des conditions insectaires

Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de tres fuentes de alimentación sanguínea: conejo Nueva Zelanda, rata egipcia y humana, sobre el número de huevos colocados por ovipuesta y porcentaje de eclosión de las larvas Aedes aegypti en condiciones de insectario. Material y Métodos: Grupo de mosquitos hembra Aedes aegypti con 1 día post-emergencia fueron alimentadas en condiciones de insectario con tres diferentes fuentes sanguíneas. Los grupos alimentados con conejo Nueva Zelanda y rata egipcia se expusieron de forma directa dentro de las jaulas de emergencia con los mosquitos; y en los grupos de mosquitos alimentados con la fuente sanguínea humana se utilizó una membrana artificial de algodón. Los datos fueron analizados con una prueba no paramétrica de Kruskal-wallis (p ≤ 0.05). Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa en el promedio de huevos colocados entre los tres grupos de hembras Aedes aegypti alimentados con diferentes fuentes sanguíneas: sangre de rata, 671.25 huevos; sangre humana, 268.14 huevos y sangre de conejo, 209.08 huevos (X2= 10.666, P < 0.0048); el porcentaje de larvas eclosionadas no presentó diferencias estadísticamente significativas entre las tres fuentes sanguíneas (X2= 0.192, p < 0.9083). Conclusiones: En este estudió se observó que el uso de sangre de rata egipcia como fuente de alimentación sanguínea para la producción de mosquitos Aedes aegypti en condiciones de insectario produce un mayor número de huevos en la ovipostura comparado con la sangre de conejo y de humano.

Abstract Objetive: To evaluate the effect of three sources of blood feeding: New Zealand rabbit, Egyptian rat and human, on the number of eggs laid and percentage of Aedes aegypti larvae hatching under insectary conditions. Materials and methods: To evaluate the effect of three sources of blood feeding: New Zealand rabbit, Egyptian rat and human, on the number of eggs laid and percentage of Aedes aegypti larvae hatching under insectary conditions. Results: A statistical significant difference was observed in the average of eggs placed between the three pools of Aedes aegypti females fed different blood sources: rat blood, 671.25 eggs; human blood, 268.14 eggs and rabbit blood, 209.08 eggs (X2= 10.666, P <0.0048); the percentage of hatched larvae did not present statistically significant differences between the three blood sources (X2 = 0.192, p <0.9083). Conclusions: In this study we observed that the use of Egyptian rat blood as a source for blood feeding for the production of Aedes aegypti mosquitoes under insectary conditions produced a greater number of eggs in the oviposition when compared to rabbit and human blood.

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de três fontes de alimentação sanguínea: coelho Nova Zelândia, rato egípcio e humano sobre o número de ovos colocados por oviposição e a porcentagem de eclosão de larvas de Aedes aegypti, em insetários. Materiais e métodos: Grupo de mosquitos fêmeas de Aedes aegypti com 1 dia pós-emergência foram alimentados em insetários com três diferentes fontes sanguíneas. Nos grupos de mosquitos alimentados com sangue de coelhos Nova Zelândia e de rato egípcio, as fontes foram expostas aos mosquitos, de forma direta, em gaiolas de emergência; e nos grupos de mosquitos alimentados com sangue humano, utilizou-se uma membrana artificial de algodão. Os dados foram analisados com teste não paramétrico de Kruskal-wallis (p ≤ 0,05). Resultados: Observou-se diferença significativa na média dos ovos colocados entre os três grupos de fêmeas de Aedes aegypti alimentados com diferentes fontes sanguíneas: sangue de ratos, 671,25 ovos; sangue humano, 268,14 ovos e sangue de coelho, 209,08 ovos (X2=10,666, P <0,0048); a porcentagem de larvas eclodidas não apresentou diferença estatisticamente significante entre as três fontes sanguíneas (X2= 0,192, P <0,9033). Conclusão: Neste estudo observou-se que o uso de sangue de rato egípcio como fonte de sangue ou alimento para a produção de mosquitos Aedes aegypti, em insetários, produz maior número de ovos na oviposição em relação ao sangue de coelhos e humanos.

Résumé Objectif: Pour évaluer l'effet de trois sources d'approvisionnement en sang: Nouvelle-Zélande lapin, homme égyptien et rat sur le nombre d'œufs pondus par ponte des œufs et le pourcentage éclosion des larves d'Aedes aegypti capables de Insectarium. Matériel et méthodes: Groupe moustiques Aedes aegypti femelle 1 jour post-émergence ont été nourris dans des conditions insectarium avec trois différentes sources de sang. Des groupes nourris aux lapins de Nouvelle-Zélande et aux rats égyptiens ont été exposés directement dans des cages d'urgence avec des moustiques; et une membrane de coton artificiel a été utilisée dans les groupes de moustiques nourris avec la source de sang humain. Les données ont été analysées avec un test de Kruskal-wallis non paramétrique (p ≤ 0,05). Résultats: Une différence statistiquement significative a été observée dans le nombre moyen d'oeufs placés entre les trois groupes d'Aedes aegypti femelles nourris différentes sources de sang de sang de rat, les œufs 671.25; sang humain, 268,14 œufs et sang de lapin, 209,08 œufs (X2= 10,666, P <0,0048); le pourcentage de larves hachurées ne présentait pas de différences statistiquement significatives entre les trois sources de sang (X2= 0,192, p <0,9083). Conclusions: Dans ce étudié a été observé que l'utilisation du sang chez le rat égyptien comme source de sang pour la production de moustiques Aedes aegypti dans l'insectarium produit plus d'oeufs par épisode de la posture de l'œuf, par rapport au sang de lapin et humain.

Zika as a cause of spontaneous abortion in endemic areas.

Background: Although in most cases Zika is an uncomplicated febrile disease, in pregnant women is a recognized cause of congenital disorders. Microcephaly is the characteristic most frequently described in the congenital Zika virus syndrome, and the diagnosis requires laboratory confirmation. Case report: A 23-year-old female on the ninth week of pregnancy by date of last menstrual period and 10.3 weeks by ultrasound, attended to Health Services, presenting clinical manifestations of Zika infection, which was later confirmed by laboratory tests. In her 18.6 weeks of pregnancy, a non-mobile single fetus was documented. Additional findings were microcephaly, lack of thorax with cardiac activity, anterior corporal placenta with 30% calcification, and an image of probable venous lake versus placental cyst. She was admitted to the emergency room for late abortion and labor was induced, obtaining an 80 g male product with head circumference of 9 cm. Reverse transcription polymerase chain reaction analysis on the umbilical cord was positive for Zika virus. Conclusions: Zika infection during pregnancy must be suspected and diagnosed promptly to offer comprehensive care. The loss of conception in these patients has been documented with results of chorionic villus biopsies, finding Zika virus RNA and suggesting spontaneous abortion early during viremia.

Introducción: Aunque en la mayoría de los casos la infección por el virus del Zika (ZIKV) causa enfermedad febril sin complicaciones, en mujeres embarazadas es causa reconocida de alteraciones congénitas y muerte fetal. La microcefalia es la característica descrita con mayor frecuencia en el síndrome congénito por este virus. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 23 años de edad que cursaba la novena semana de gestación (SDG) por la fecha de la última menstruación y la 10.3 SDG por ultrasonido. Acudió a los servicios de salud por presentar un cuadro clínico compatible con infección por el ZIKV, la cual se confirmó por estudios de laboratorio. A las 18.6 SDG se documentó feto único sin movimientos, con datos de microcefalia, tórax con área cardiaca sin actividad, placenta corporal anterior con calcificación en el 30% e imagen probable de lago venoso versus quiste placentario. La paciente ingresó en urgencias por aborto diferido. Se indujo el trabajo de parto y se obtuvo por vía vaginal un producto masculino de 80 g, con perímetro cefálico de 9 cm. El análisis del cordón umbilical por la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa confirmó el diagnóstico de síndrome congénito por ZIKV. Conclusiones: Durante el embarazo debe sospecharse la infección por ZIKV para realizar un diagnóstico oportuno y ofrecer una atención integral. La pérdida del producto de la concepción en estas pacientes se ha documentado, y se ha encontrado ARN del ZIKV en las biopsias de las vellosidades coriónicas, lo que podría sugerir el aborto espontáneo de manera temprana durante la viremia.

Association of dengue fever with Aedes spp. abundance and climatological effects.

OBJECTIVE: To analyze the association of dengue fever incidence with Aedes mosquito's abundance, and the effect of climatological and geographical variables, in a region in Morelos State, Mexico. MATERIALS AND METHODS: Weekly data during the period 2010 to 2014 was used. Mosquito abundance was determined using ovitraps. Confirmed dengue cases were obtained from the Epidemiological Surveillance System. Climatic variables were obtained from weather monitoringstations. The correlation between climate variables and ovitraps data was estimated using a multivariate regression model. RESULTS: A correlation of mosquito abundance with dengue fever incidence, and a yearly pattern with seasonal variations were observed. The daily mean temperature, relative humidity and rainfall parameters were associated with mosquito egg abundance. Time lags of three and four weeks between egg counts and dengue fever incidence were observed. CONCLUSION: Time lags between egg counts and dengue incidence could be useful for prevention and control interventions.

Association of dengue fever with Aedes spp. abundance and climatological effects / Asociación de casos de dengue con variación en la abundancia de Aedes y clima

Abstract: Objective: To analyze the association of dengue fever incidence with Aedes mosquito's abundance, and the effect of climatological and geographical variables, in a region in Morelos State, Mexico. Materials and methods: Weekly data during the period 2010 to 2014 was used. Mosquito abundance was determined using ovitraps. Confirmed dengue cases were obtained from the Epidemiological Surveillance System. Climatic variables were obtained from weather monitoring stations. The correlation between climate variables and ovitraps data was estimated using a multivariate regression model. Results: A correlation of mosquito abundance with dengue fever incidence, and a yearly pattern with seasonal variations were observed. The daily mean temperature, relative humidity and rainfall parameters were associated with mosquito egg abundance. Time lags of three and four weeks between egg counts and dengue fever incidence were observed. Conclusion: Time lags between egg counts and dengue incidence could be useful for prevention and control interventions.

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación de la incidencia de dengue con la abundancia de mosquitos Aedes y el efecto de variables climatológicas, en una región de Morelos, México. Material y métodos: Se utilizaron datos semanales durante el 2010-2014. La abundancia de mosquitos se determinó utilizando ovitraps. Los casos de dengue se obtuvieron del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Las variables climáticas se obtuvieron de estaciones climatológicas locales. La correlación entre las variables climáticas y los datos de ovitrampas se estimó mediante un modelo de regresión multivariado. Resultados: Se observó una correlación de la abundancia de mosquitos con la incidencia de dengue. La temperatura media diaria, humedad relativa y la precipitación pluvial se asociaron con abundancia de mosquitos. Se observó un desfase temporal de tres a cuatro semanas entre cuentas de huevos y la incidencia de dengue. Conclusión: Los intervalos entre las cuentas de huevos y la incidencia de dengue podrían ser utilizados para planear intervenciones de prevención y control.